Aperçu du poste

  • #REF : OP/L/C//7
  • Secteur : Banque/Assurance
  • Contrat : CDI
  • Expérience : De 1 à 2 ans
  • Localisation : Clichy

Gestionnaire Frais de Santé (H/F) - IDF

Société :

Opensourcing, cabinet de recrutement, recherche pour l’un de ses clients, leader dans le secteur de l'assurance plusieurs : 

Gestionnaires frais de santé (H/F)


Postes à pourvoir en CDI et CDD (6mois) en Île de France.

 

Mission :

Vos principales missions sont les suivantes : 

  • Traiter les remboursements de frais de santé 50% :

vérifier les droits de l’assuré ou du bénéficiaire

- vérifier le paiement à jour des cotisations pour les contrats où cela est nécessaire

- vérifier les tarifs (UCR) et les discounts éventuels

- vérifier la conformité des demandes suivant le contrat

- mettre à jour la base de données en fonction des informations reçues

- saisir les décomptes de paiement des prestations dans le système informatique

- traitement des rejets bancaires

- transmettre les décomptes au responsable de service ou à l’animateur pour contrôle

- gérer l’intégration des données externes fournies par un tiers.

  • Gérer les demandes de régularisation et les retours CFE
  • Renseigner et informer les assurés par téléphone (niveau 2 et en débordement), courrier et email 15%
  • Enregistrer les demandes et réclamations dans l’outil intraqual 10% : - créer les fiches dans l’outil - traiter les réclamations
  • Gérer les dossiers complexes en coordination avec l’équipe high claims, l’équipe médicale et les responsables de service 10%

Profil :

Titulaire d’un Bac+2,

vous justifiez de minimum 1 an d'expérience dans un poste administratif ou dans un service client?

Vous avez un niveau bilingue anglais?

Le secteur de l'assurance/mutuelle vous attire?

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